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抗凝血灭鼠剂中毒及解救
抗凝血灭鼠剂中毒及解救
【作者/来自】网站管理员 【发表时间】2009/10/21 【点击次数】1652
在市场上使用的主要有：杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠钠盐、氯敌鼠、溴敌隆、杀它仗和大隆等。
（一） 症状
小剂量中毒一般没有症状。大剂量中毒患者全出现血尿、鼻出血、皮下血肿、牙龈出血和沥青样大便，腹痛和背痛。晚期患者有贫血虚弱和肾绞痛的症状。
（二） 诊断
1. 患者主诉。
2. 奎克试验测定血浆凝血酶原时间，是一种敏感而可靠的诊断依据。中毒的患者在24~48h内，即可测出凝血酶原时间延长。正常值为（12±1）s。
（三）临床处理
1．误食量很小，仅几克毒饵，又没有肝病或血液病既往史的患者（包括小孩），一般可不做处理。但对误食毒饵量较大或既往史不详的患者，应给予维生素K1做保护性治疗。必须注意，只能用维生素K1，维生素K2和维生素K3均无效。口服量：成人15~20mg，儿童（12岁以下）5~10mg，肌肉注射：成人5~10mg，儿童1~5mg。
对敌鼠钠盐和第二代抗凝血剂大隆和溴敌隆等毒饵，即使误食量很小，也要住院观察4~5天，因为这一类药物的毒理作用尚不完全清楚。
2．对2~3h前误食大量毒饵的患者，要用吐根糖浆催吐，并洗胃，以阻止胃肠道吸收毒物。
3．对误食已有1~15天的患者，应测定血浆凝血酶原时间。以确定中毒严重的程度。若凝血酶原时间延长，应肌肉注射维生素K1，成人5~10mg，儿童1~5mg。24h后再测定凝血酶原时间。若未见缩短，继续肌肉注射维生素K1，药量同前。
4．对出现症状并伴有低凝血酶原血症的患者，每日肌肉注射维生素K1，成人25mg，儿童0.6mg/kg体重,直到出血症状停止为止。对出血严重，肌肉注射会血肿的患者，可采取静脉点滴维生素K1。通常给药后3~6h即可控制出血症状，****同时辅以输全血或血浆。每6~12h测定凝血酶原时间，以估计疗效。
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